当前位置:悠悠书盟>当医生我真的不想太出名> 第5章 疑难病例
阅读设置 (推荐配合 快捷键[F11] 进入全屏沉浸式阅读)

设置 X

第5章 疑难病例

章节不对?章节无内容?换源看看: 新八一中文
  虽然卜文彬并不知道江杰的清创缝合术是不是正宗的QIU式美容缝合,但可以肯定的是,江杰对这个病人的处理,是很完美的,即使他自己做,也达不到这个效果。

  卜文彬的清创缝合,在广益医院是最强的,比秦学军都要强,他13年时间做了上万例清创缝合。

  刚才,看了江杰的操作,他惊叹不已,自己13年的功底根本就敌不过江杰,看来,眼前这个小医生天资不错。

  好在卜文彬不是一个小心眼的人,他并不嫉妒江杰。再说,他自己清创缝合技术虽然广益医院第一,但并没有给他带来荣誉与尊严,在陈鹊眼中,他一钱不值。要不是这次院长高兴,给了他一个名额,要晋升副主任医师,还不知道猴年马月。

  也就是说,清创缝合术,在外科医生眼里,并不是什么了不起的技术。

  处理了这台手术,回到诊室,又开始了繁忙的接诊。

  急诊科接诊病人,基本上没有太多的规律性,有时候晚上12点病人成堆,特别是砍了手的,头破血流的,一来就是一群。

  白天,8点到下午5点相对轻松一些,其他时候,急诊室和打仗差不多,急诊挂号处排长队很常见。

  刚坐下,来了三个拿着急诊病历本的。一个被车撞了,需要做全身检查,江杰帮他开了全身CT。一个腹痛,怀疑胆囊炎,江杰帮她开了B超。最后一个怀疑阑尾炎,被收留观了。

  处理三个病人,卜文彬只用了15分钟,他已经很纯熟了,江杰也习惯了他的节奏,开检查单非常麻利。

  一上午,看了23个病人,做了一个清创缝合,快到中午,进来一个腹痛的病人。

  卜文彬检查了腹部,江杰跟在旁边。

  “急性胃肠炎!”卜文彬见多了,他是对病人说,也是对江杰吩咐,“不排除食物中毒。做个大便检查,留观。”

  “卜老师,我怀疑他有可能是急性坏死性胰腺炎,做个血淀粉酶检查吧。最好请肝胆外科来会诊。”

  江杰脑子里的疑难病例起作用了,陈鹊的1320个案例中,就有3个这样的案例,两个死了,一个活着,活着的也患有严重的并发症。

  卜文彬迟疑了一下,可能吗?他摇摇头,不会的,怎么会是胰腺炎呢?

  不过,他还是谨慎一点,“好吧,顺便查一下血淀粉酶吧。”

  江杰开了检查,都写了一个“急做”。

  急诊科的护士训练有素,抽血、送检都非常快,病人的液体才挂起,化验室来电话了。

  报告危急值。

  血淀粉酶高达3000多。

  一听,卜文彬头上冒出来汗珠子。

  幸亏江杰提醒,否则,说不准就是一条人命。

  做医生的,最怕自己手里出人命。

  “江杰,你是怎么判断的?”把病人转进肝胆胰外科之后,卜文彬还心有余悸。

  “凭经……感觉,我乱猜的。”江杰不敢说实话,只能说是猜的。

  “你猜得还很有水平啊!”

  卜文彬在急诊科工作13年了,看病,不能靠猜,都是根据临床表现,化验和检查综合判断,他虽然不敢说经验老到,但大体上也是八九不离十。

  江杰很少提建议,他都是听卜文彬的,今天算是第一次正儿八经的提建议,竟然说对了,这就不应该是随便猜猜了,他应该是有根据的。

  “今后,你有想法,大胆提出来。”卜文彬鼓励他。

  江杰微微笑了笑,好的,我脑子里有1320个典型疑难案例,遇到类似的病人,不提醒你,我会被憋死。

  事情就这么巧,到了下午,又来了一个病人,腹痛。!

  卜文彬很认真地检查了病人,“有外伤史,脊柱有压缩性骨折,考虑是神经痛。但是,也不排除其他毛病。做一个血淀粉酶,留观。”

  他现在是对胰腺炎过敏了,估计今后遇到腹痛的,他都会要做血淀粉酶的测定。

  江杰摇了摇头,说:“我觉得有必要做一个CT,很可能是腹膜后血肿。”

  卜文彬头大了,腹膜后血肿,你这都能诊断得出来?

  他怀着怀疑的态度,答应了江杰。

  事情的发展令卜文彬凌乱了,他突然发现自己不会看病了!江杰又是对的,病人的CT结果出来了,腹膜后一个大血肿,需要马上转外科做手术。

  关键是,如果巧合的话倒是无所谓,而事实上,急诊科100多张床位,江杰在两天的时间内纠正了5个诊断,其中4个是重病号,直接转了住院科室。

  令卜文彬惊讶不已的,他不仅仅是纠正了外科的误诊,而且,涉及到的科室竟然还有内科、儿科和妇科。

  秦学军被惊动了。

  怎么可能呢?

  一个规培生,再怎么天才,书本知识再怎么扎实,你临床经验哪里来?

  你这架势,临床经验比我秦学军还多?

  不信,可事实又摆在这里,就在刚才,江杰又纠正了一个诊断。一个呕吐进来的病人,急诊科医生怀疑食物中毒,他提出来有可能是丘脑出血。而CT报告表明,他的诊断非常的精准,就是丘脑出血,连出血量都估计的差不多,10毫升。

  这就神了。

  “你说他不是胡乱猜的?这怎么好理解啊。”秦学军和卜文彬聊了起来。

  “胡乱猜,也猜不中这么多啊。”卜文彬一脸的疑惑。

  “嗯,有点邪乎。你刚才说,他还会做QIU式美容缝合术?”

  秦学军知道,诊断被猜中,有可能,但技术操作是没有水份的,而QIU式美容缝合术是最新式的,也是难度最大的缝合技术,绝对不可能作假。

  “是的,我想是的。我见过很多的美容缝合,也见过何有强医师的QIU式缝合,如果没走眼的话,他做的应该是QIU式缝合术。漂亮极了!”卜文彬还有点小兴奋,说不定江杰是一个天才人物。

  当然,卜文彬也不相信他会是天才,更不相信医学上有天才。

  医学不比得其他学科,数学天才,譬如韦神,几百年可以出一个。而医学天才就困难了,医学是一门实验科学,必须要大量的经验积累才行,仅仅凭书本知识,是不可能达到很高的诊断准确率的。

上一章目录我的书架下一章